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如何诊断?

甲状腺癌临床表现及诊断

早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。
对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现转移灶而就医时,应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。

甲状腺癌治疗

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗
治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等
以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗

手术治疗

甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。

内分泌治疗

甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

放射性核素治疗

对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用I放射治疗,适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

放射外照射治疗

除未分化性甲状腺癌外,其余类型甲状腺癌对放疗敏感性较差,故外放射治疗是未分化癌的主要治疗方法。分化型癌无需常规放疗,如手术后有残留或有孤立性远处转移灶,应及时给予术后放疗,尽可能降低局部复发率。

其他治疗方法

一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。对于不可手术的晚期患者或肿瘤累及重要血管、器官时,为延长患者生存时间,可试用介入治疗。对不能耐受手术治疗的患者还可考虑微波、激光、射频等物理消融方法。

国外治疗甲状腺癌优势

2012 年,我国癌症登记中心的年报显示,城市人群中甲状腺癌位居癌症患病的第4 位。2014 年,国家癌症中心发布的最新数据中甲状腺癌5 年存活率仅为67.5%。该数据覆盖基层医院、二级和三级医院,代表全国平均诊疗水平。
美国2003-2009 年调查数据显示,甲状腺癌5 年存活率为98.2%;2014 年,欧洲发布的统计数据显示,甲状腺癌5 年存活率为86.5%。

我国甲状腺癌发病率逐渐增高,甲状腺癌病人生存现状与发达国家尚存在较大差距!美国治疗甲状腺癌的优势如下:

01

医疗水平和资源全球领先

对于癌症、心脏病等危害性大、死亡率高的重症治疗,美国的整体治疗水平和资源在全球名列前茅,能够为患者提供更优质的治疗方法和新技术。

02

医药研发强,选择性多

美国临床医药研发实力雄厚,新药上市时间较国内早至少2-5年,如PD-1领衔的靶向药物、丙肝治疗药物。

03

医疗投入大、设备先进、技术领先

如先进的超声波、CT、MRI、荧光扫描术、PET、电子内窥镜、CT引导经皮细针穿刺活检仪器、数字化X线成像装置等。

04

多学科准确诊断

由多科室医师团队共同问诊,从多角度全方位诊断病情,确保诊断的准确程度。

05

更具人文的医疗体验

个性化的服务体系,避免过度医疗,医生会根据患者情况,最大程度考虑患者治疗后的生活质量,而采用最科学的疾病治疗方法,贴心的照顾服务。

06

监督机制、保护隐私

美国医护人员对病人信息严格保密,对患者负责,美国有较为完备的医疗差错或者纠纷善后体系,包括调解和医疗诉讼。

在美国,甲状腺癌患者的治疗不仅更加规范,而且有更多的药物选择

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