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乳腺癌晚期靶向治疗误区

  随着临床治疗的进一步改进,晚期乳腺癌患者的预后得到了显著改善,尤其是在乳腺癌领域的靶向治疗的广泛应用,这显著提高了乳腺癌患者的生活质量,进一步延长了患者的生存时间。然而,许多患者对乳腺癌的靶向治疗仍存在误解。

  首先介绍一下,什么是靶向治疗?

  分子靶向治疗,又称“生物导弹”疗法,是在细胞和分子水平上,为明确的致癌物部位设计相应的治疗药物,药物进入体内会专门选择并结合这些致癌部位并发挥作用。

  它会导致癌细胞的特异性死亡,但对正常组织细胞几乎没有影响。它具有高效低毒的特点,是一种理想的肿瘤治疗方法。

  HER-2是什么?

  her-2的中文名称是人表皮生长因子受体-2。在乳腺癌的发生发展过程中,致癌物HER-2在调节细胞生长、发育和分化中起着重要的作用。该基因的异常已成为评价乳腺癌恶性程度和术后预后的重要指标。

  HER-2阳性有什么意义?

  her-2阳性是一个较差的指标,提示乳腺癌复发和转移的风险增加,或对某些治疗反应不佳。术后多给予辅助化疗,化疗联合抗Her-2药物可进一步提高疗效。

  大约25-30%的乳腺癌患者HER-2阳性。这些患者肿瘤细胞侵袭性增强,易早期复发和转移,生存期明显缩短,对内分泌治疗和化疗相对不敏感。

  Tratozumab-Herceptin是一种针对Her-2基因的靶向治疗药物,是第一种临床应用的人源化单克隆抗体。其作用机制是特异性地抑制肿瘤细胞的增殖,阻断肿瘤细胞与HER-2受体结合后的信号转导。

  herceptin对her-2蛋白具有高度的亲和力和特异性。与多种化疗药物和内分泌药物有协同作用,增强抗肿瘤作用。

  关于对乳腺癌晚期靶向治疗的误区:

  误区一

  乳腺癌晚期,再次检测HER2没有意义

  自诊断以来,许多患者可能经历了一系列治疗,如手术、放疗、化疗、靶向治疗等,已经承担了巨大的医疗费用。贫穷家庭的病人甚至可能已经用尽了他们的全部储蓄。复发后,家庭将面临巨大的精神压力和持续的治疗负担。因此,对治疗的态度可能比较保守,担心需要检测。

  事实上,这个想法是错误的。根据2018年国内晚期乳腺癌临床诊治专家的共识,复发转移乳腺癌患者应尝试重新检测HER2,并根据检测结果选择合适的治疗方案。根据2019年CSCO乳腺癌指南的建议,抗HER 2靶向药物结合化疗药物可用于HER 2阳性复发和转移乳腺癌患者。

  误区二

  乳腺癌患者选择靶向治疗,就不再需要其他治疗了

  有些患者把靶向药物当作救命稻草,认为只要服用靶向药物,就可以不用其他治疗方案了。有些病人认为化疗的副作用很大。与化疗相比,靶向治疗更准确,对正常细胞危害小,副作用少,可提高晚期乳腺癌患者的生活质量。

  但这并不意味着在选择靶向治疗后不需要化疗。抗癌治疗往往是一种综合治疗,需要多种药物的联合才能协同作用。

  误区三

  国内没有的药,去国外买药会更好

  目前,对于乳腺癌,国外上市药物普遍在国内得到批准,许多靶向药物进入国家卫生保健,价格也大幅下降。但与此同时,一些药物可能由于某些原因在中国市场上销声匿迹,而且它们经常在专业期刊或媒体上被提及。一方面,它向我国的医生和患者介绍乳腺癌治疗领域的新进展和希望。另一方面,一些尚未在中国上市的新药可能会在我国开展临床研究,需要疾病的患者也可以及时了解这些信息。

  靶向治疗使乳腺癌的治疗更加精确,因此检测基因状态对患者个体化治疗具有重要的指导意义。但是患者也应该善于区分靶向治疗中的各种新闻,主动与自己的主治医生交流,有意愿参与治疗计划的交流,规范治疗。

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