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同为淋巴瘤治疗,为何美国淋巴瘤治愈率这么高?

  淋巴瘤在中国发病率持续上升,尤其在青少年群体高发更应让人警惕。综合看接受淋巴瘤治疗后患者生存率约50%,相对比美国淋巴瘤治愈率80%以上接近90%,我们不禁发起疑问:为何美国淋巴瘤治愈率这么高?

  淋巴瘤主要是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组恶性疾病,属于免疫系统的恶性肿瘤。根据世界卫生组织2016年淋巴瘤分类,共有60多种常见淋巴瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤分为b细胞系、t细胞系和nk细胞系。B细胞系列淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤属于中高度恶性淋巴瘤,在所有淋巴瘤中所占比重最大。

  恶性淋巴瘤的首次治疗是关键的,但正确的病理诊断是关键。它不同于其他恶性肿瘤。一旦怀疑肿块为淋巴瘤,应进行病理活检,如手术切除扩大的浅表淋巴结或通过粗针穿刺获得深淋巴结或身体扩大部分的组织。不同的化疗方案只有在病理类型确定后才能确定,因此淋巴瘤的病理诊断和亚型分类是非常重要的..

  在我国,治疗淋巴瘤的方法很多,如化疗、放疗、免疫抗体治疗(如cd20单抗、pd-1单抗)、造血干细胞移植、cart细胞治疗等。医生会根据患者的淋巴瘤类型、病情发展趋势和身体状况,合理、有序、有计划地安排不同治疗方案。

  但是我国淋巴瘤治疗仍然存在不规范的情况,这也是影响患者治愈率的原因。

  首先是,治疗方案不标准。

  第二,剂量是不够的。这样,原有的应该完全缓解,才能达到局部缓解的效果。

  第三,化疗后本应放疗的患者未进行放疗,增加了复发率。

  第四,部分患者初次治疗后,未及时进行造血干细胞移植合并治疗,如套筒细胞淋巴瘤、外周血T细胞淋巴瘤、T淋巴细胞性淋巴瘤等。或复发淋巴瘤患者未接受造血干细胞移植抢救治疗。

  第五,晚期治疗不能及时使用。最新的文献表明,免疫抗体治疗加分子靶向治疗对某些惰性淋巴瘤的疗效甚至优于化疗,但许多人仍沿用过去的治疗方法。

  环顾美国,美国淋巴瘤治疗效果好,离不开治疗理念差异。美国的医生会花很多时间了解病人各方面的情况,组成多学科的谘询专家小组、多人多角度的详细计划,以提高治疗的成效。

  国内也有规范的治疗方法,主要的治疗方式是放化疗结合,化疗结合,这种治疗方法会给患者带来很大的身心创伤和痛苦,使其产生心理阴影。但是美国已经成功地开发了治疗早在2006年的药物,它有许多治疗方案,用于治疗淋巴瘤患者,使过程更加标准化。

  同时,任何治疗都要经过临床试验。在美国,与中国相比,不仅有许多新上市的淋巴瘤药物,而且还有许多临床试验。使美国与中国的治疗药物相距甚远。根据2016年不完全统计,美国非霍奇金淋巴瘤的五年生存率为70%,霍奇金淋巴瘤的五年生存率为85.9%。因此,美国是淋巴瘤患者的唯一选择。

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